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La sophistication technique et les avancees scientifiques dans le domaine de la perinatalite mettent les cliniciens devant des situations humaines complexes et, souvent, inedites. Les auteurs du present article, tous medecins rattaches au Centre pluridisciplinaire de diagnostic prenatal de la maternite de l’hopital Necker - Institut de puericulture de Paris, font etat de leurs reflexions cliniques et de l’exigence ethique que ces situations demandent aux praticiens et aux institutions. Pour de nombreuses situations, les frontieres entre l’ethique du sujet, l’ethique medicale et le point de vue de la societe, apporte par les differents acteurs de cette rencontre clinique, sont floues ou en conflit. L’enjeu quotidien pour les cliniciens de la perinatalite est celui de problematiser les composantes humaines, medicales et ethiques autour de la malformation fœtale, pour degager une declinaison unique de la reflexion ethique pour chacune de ces situations. Enfin, la naissance d’un enfant porteur d’une pathologie fœtale severe, au-dela de tout traitement curatif, pourrait faire l’objet de l’elaboration pluridisciplinaire, associant les parents, d’un projet de naissance en soins palliatifs, veritable « medecine soignante » devant l’imminence de la mort et du handicap. |
