КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ БЕРЕМЕННОЙ С ЭКЛАМПСИЕЙ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА

Rok vydání: 2021
Předmět:
DOI: 10.24412/2707-6180-2021-363-152-157
Popis: Данная статья посвящена актуальной проблеме современного акушерства. Эклампсия – наиболее тяжелая, критическая форма преэклампсии, протекающая с судорожным синдромом, потерей сознания, развитием постэклампсической комы. В статье представлен клинический случай эклампсии. Роженица Н., 27 лет, была доставлена бригадой скорой помощи в коматозном состоянии. Получала лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. После введения сернокислой магнезии, получен положительный эффект в виде восстановления сознания. На 2-е сутки создан консилиум. Учитывая данные лабораторных показателей, стабилизацию состояния женщины, проведена амниотомия с последующим родовозбуждением окситоцином. При наблюдении на фоне индукции по кардиотокографии плода отмечалось нарушение состояния плода, в связи с чем начато консервативное лечение. Учитывая нарушение состояния плода , не поддающееся лечению, отсутствие возможности для быстрого консервативного родоразрешения, роды закончились путем операции кесарево сечение в экстренном порядке. Родился живой доношенный ребенок мужского пола, массой – 2550,0 грамм, длиной – 50 сантиметров, с оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов. На 12-е сутки после родов женщина в удовлетворительном состоянии выписана домой с ребенком, рекомендации на руках. Мы намеренно решили не останавливаться на разборе клинических анализов, выполненных у нашей пациентки. Данный случай, по нашему мнению, заслуживает внимание с позиции определения плацентарного фактора роста в крови и моче в 1 триместре беременности, результат: PLGF в крови -34,4 пг./ мл., PLGF в моче -16,2 пг./мл. Также развитие эклампсии носило стремительный характер. Следует отметить, что в настоящее время ведутся научные исследования, основанные на определении PLGF в крови и моче для прогнозирования преэклампсии и эклампсии в ранние сроки. Мы надеемся, что данный метод в будущем будет использоваться не только для оценки уже развившихся осложнений, но и для прогнозирования тяжелого осложнения беременности в раннем сроке у пациентов группы высокого риска.
This article is devoted to the actual problem of modern obstetrics. Eclampsia is the most severe, critical form of preeclampsia, occurring with convulsive syndrome, loss of consciousness, the development of post-eclamptic coma. The article presents a clinical case of eclampsia. The woman in labor N., 27 years old was delivered by ambulance in a comatose state. She received treatment in the intensive care unit. After the injection of magnesium sulfate, there was a positive effect in the form of restoration of consciousness. On the 2nd day, a consultation was created. Taking into account the data of laboratory indicators, stabilization of the woman’s condition, an amniotomy was performed, followed by labor induction with oxytocin. During the observation a violation of the fetus was noted against the background of induction by cardiotocography of the fetus. In connection with which conservative treatment was started. Taking into account the violation of the fetus, not amenable to treatment and the lack of the possibility of a quick conservative delivery, labor ended with an emergency cesarean section. A live, full-term male child was born, weighing 2550.0 grams, 50 centimeters long, with an Apgar score of 6/7 points. On the 12th day after childbirth, the woman was discharged home in satisfactory condition with her baby. Recommendations were given. We deliberately decided not to dwell on the analysis of clinical tests performed on our patient. This case, in our opinion, deserves attention from the position of determining PLGF in blood and urine in the 1st trimester of pregnancy, the result: PLGF in blood -34,4 PG./ ml., PLGF in urine -16,2 PG./ ml. Аlso, the development of eclampsia was rapid. It should be noted that research is currently underway based on the determination of PLGF in blood and urine to predict preeclampsia and eclampsia in the early stages. We hope that this method will be used in the future not only to assess already developed complications, but also to predict severe complications of early pregnancy in high-risk patients.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: