| Popis: |
Objetivo Revisar los hallazgos radiologicos del carcinoma adenoide quistico (CAQ), asi como su presentacion clinica. Material y metodo Realizamos un estudio retrospectivo desde enero de 1990 hasta julio de 2004, en el que se encontraron 5 casos de CAQ de mama, todos ellos en mujeres, entre 4.036 lesiones malignas diagnosticadas (0,12%). Se revisaron los estudios mamograficos disponibles (5 casos), ecograficos (4 casos) y de resonancia magnetica (un caso). Asimismo se reviso la presentacion clinica de los casos y la evolucion de las pacientes. Resultados Tres casos fueron palpables. Los hallazgos mamograficos consistieron en tres nodulos irregulares y mal delimitados, un nodulo redondeado bien delimitado y una densidad asimetrica. En ningun caso se apreciaron microcalcificaciones. En tres casos la ecografia mostro la presencia de nodulos polilobulados y mal delimitados, mientras que otra de las lesiones aparecio como un nodulo redondeado y bien delimitado con pequenos quistes en su interior. Esta lesion presento una intensa vascularizacion en el estudio doppler. El unico caso en que se realizo resonancia magnetica mostro un nodulo redondeado con captacion heterogenea de contraste, margenes bien definidos y curva de captacion altamente sospechosa de malignidad. El tratamiento aplicado en todos los casos fue la tumorectomia asociada a radioterapia. Cuatro de las pacientes se encuentran asintomaticas hasta el momento (seguimiento medio de 64 meses) y una de ellas presento metastasis pulmonares y hepaticas 12 anos despues del diagnostico de CAQ. Conclusion El CAQ es una tumoracion infrecuente de mama cuya apariencia radiologica es variada, aunque predominan lesiones de moderada o alta sospecha. Destacamos la ausencia de microcalcificaciones en estos tumores. Generalmente su pronostico es bueno, aunque existe la posibilidad de desarrollar metastasis a distancia. |
