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Les pays à revenus faibles et intermédiaires se caractérisent d’une manière générale par un manque de protection financière contre les risques sanitaires, ce qui peut entraîner des inégalités en matière de santé. L'amélioration de l'équité horizontale dans l'utilisation des soins de santé nécessite une meilleure compréhension des facteurs qui l'influencent. Cette étude a utilisé le cas du Sénégal pour examiner les disparités d'utilisation des soins de santé et leurs déterminants. L’objectif de cette recherche est d’analyser les iniquités dans l’utilisation des soins par l’application d’une extension de la décomposition de Blinder-Oaxaca proposée par Fairlie. Les résultats montrent que le recours aux soins de santé augmente avec le niveau de vie et la couverture du risque maladie. Ils montrent aussi des iniquités en faveur des personnes âgées, des enfants, des femmes et des populations urbaines. Les résultats de la décomposition montrent également une différence dans l'utilisation des soins de santé entre les personnes couvertes et non couvertes. 39% de ces disparités s'expliquent par la distribution des caractéristiques observées (âge, zone de résidence, bien-être économique, éducation). Même si le système de santé présente des iniquités, certaines d’entre elles sont souhaitables car étant en faveur de populations avec des besoins supérieurs. Toutefois, l’utilisation des soins demeure une fonction croissante du niveau de vie, ce qui constitue un frein à la progression vers la Couverture Santé Universelle au Sénégal. |
