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Resume Introduction Le formaldehyde est une molecule chimique tres reactive utilisee dans plusieurs secteurs d’activites et dont les expositions en milieu professionnel ont revele son caractere allergisant a l’origine de manifestations respiratoires allergiques notamment l’asthme qui reste relativement rare puisque seuls quelques cas d’asthme professionnel au formaldehyde ont ete rapportes dans la litterature. Objectifs Decrire les caracteristiques socio-professionnelles, cliniques, fonctionnelles et allergologiques des cas d’asthme allergique au formaldehyde, et evaluer le retentissement de cette affection sur l’aptitude medicale au travail. Materiel et methodes Etude retrospective ayant porte sur tous les cas d’asthme allergique professionnel au formaldehyde colliges aupres du service du Medecine du Travail et de pathologies professionnelles du CHU La Rabta durant la periode allant du 1er janvier 2000 au 31 juillet 2020. Resultat Il s’agit d’une serie de 21 patients ayant un âge moyen de 42,19 ± 6,49 ans, dont 15 femmes et 6 hommes. La majorite appartenait au secteur de l’industrie plastique (11 cas), suivie par le secteur de sante (5 cas). L’anciennete moyenne dans le poste etait de 14,29 ± 8,08 ans. Il s’agissait essentiellement d’ouvriers de thermoformage/thermo-coupage de matieres plastiques (7 cas), de personnels de soins (5 cas) et d’ouvriers de thermo-soudure (4 cas). L’absence de moyen de protection respiratoire individuelle etait rapportee par la majorite des patients (17 cas). Les premieres manifestations fonctionnelles sont apparues en moyenne 8 ± 5,16 ans apres l’exposition, dominees par une symptomatologie typique d’asthme (16 cas). La rythmicite avec le travail etait rapportee par la totalite des patients. Le caractere obstructif reversible ou l’hyperreactivite bronchique ont ete confirmes chez 19 cas. Par ailleurs, deux salaries avaient des IgE specifiques positives pour le formaldehyde. Au vu des donnees cliniques fonctionnelles et allergologiques, le diagnostic d’asthme professionnel a ete retenu chez tous les patients, associe a une rhinite dans 2 cas et nous avons retenu par presomption legale le formaldehyde comme etant l’agent etiologique commun aux cas d’asthme. Par ailleurs, cette morbidite a justifie l’eviction des postes exposant aux emanations de formaldehyde pour la totalite des patients sous peine d’aggravation. Conclusion Le formaldehyde est largement utilise sous multiples formes en milieu de travail. Sa responsabilite dans le declenchement d’asthme a ete mise en evidence au sein de plusieurs professions. A cet effet, il est indispensable de reduire l’exposition au formaldehyde a un niveau le plus faible possible. Pour y arriver, le medecin du travail doit veiller a renforcer les mesures de prevention primaire. |
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