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Resume Introduction De nombreuses techniques ont ete decrites pour reconstruire les pertes de substance transfixiantes de la partie inferieure du nez. Le lambeau fronto-temporal de Schmid-Meyer, peu connu, est base sur l’ancien principe d’autonomisation d’un lambeau cutane et utilise un greffon cartilagineux taille sur mesure, place en nourrice dans la region temporale. Ce greffon composite est progressivement autonomise pour combler la perte de substance muqueuse, cartilagineuse et cutanee nasale. Dans l’arsenal therapeutique actuel des reconstructions nasales, ce lambeau conserve-t-il toujours une place ? Patients et methode Neuf cas de reconstruction nasale utilisant ce lambeau ont ete effectues. Les quatre temps de la technique operatoire ont ete respectes et les resultats analyses de maniere retrospective. Resultats Ce lambeau permet dans certaines indications des reconstructions de qualite de l’aile narinaire, de la columelle ou bien de la pointe du nez. Dans huit cas sur neuf, ce lambeau a permis un resultat juge bon ou tres bon par les patients et les chirurgiens. Dans 78 % des cas, la reconstruction a ete realisee sous anesthesie locale. Discussion Le lambeau de Schmid-Meyer, de par la qualite de la reconstruction qu’il offre et le peu de sequelles cicatricielles qu’il engendre, conserve une place de choix dans les reconstructions des pertes de substance transfixiantes du tiers inferieur du nez. |
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