Les produits sanguins labiles en 2016

Autor: A. Swiech, S. Ausset
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Réanimation.
ISSN: 1951-6959
1624-0693
DOI: 10.1007/s13546-016-1201-8
Popis: Les produits sanguins labiles (PSL) sont obtenus en France de donneurs benevoles a partir de don de sang total ou par technique d’apherese. Les recommandations concernant leur utilisation ont recemment fait l’objet d’une actualisation pour chaque constituant par l’ANSM et la HAS. Elles definissent les bonnes pratiques d’utilisation et garantissent la securite des donneurs et des receveurs. La maitrise du risque infectieux est assuree par la selection medicale des donneurs, la deleucocytation obligatoire pour tous les PSL, les techniques de detection virale ainsi que des techniques de viroattenuation pour le plasma. Les PSL peuvent faire l’objet de transformations et de qualifications pour repondre a des indications specifiques. Les complications liees a la transfusion (immunologiques, allergiques, infectieuses et de surcharges) ne sont pas nulles et justifient une prescription raisonnee. L’actualite est marquee par l’utilisation en urgence de plasma lyophilise (PLYO) jusque-la reserve aux operations militaires. En cas d’hemorragie massive, une transfusion de produits sanguins en urgence associant le plus precocement possible plasma, concentres de globules rouges (CGR) et plaquettes dans une proportion approchant celle du sang total permet une diminution de plus de la moitie de la mortalite par exsanguination. La transfusion de sang total, controlee et reglementee, deja appliquee sur les theâtres de guerre pour des raisons logistiques, est desormais envisageable en milieu civil « lors de catastrophes civiles equivalentes aux situations militaires ». L’avenir pourrait voir apparaitre, entre autres, l’extension des techniques de viroattenuation aux CGR et l’ouverture du marche du PLYO.
Databáze: OpenAIRE
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