'Rationale' Pharmakotherapie gescheitert

Autor: Inge Fazekas, Bernhard J. Steinhoff, Anke M. Staack, Anne‑Sophie Wendling, Christoph Kurth, Matthias Bacher
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Epileptologie. 32:160-164
ISSN: 1610-0646
1617-6782
Popis: Wir berichten den Fall einer inzwischen 71 Jahre alten Patientin mit einer idiopathisch generalisierten Epilepsie mit Myoklonien und generalisierten tonisch-klonischen Anfallen bei photoparoxysmaler Reaktion Grad 4 nach Waltz, die trotz der ublichen medikamentosen und expositionsreduzierenden prophylaktischen Masnahmen uber Jahre nicht anfallsfrei geworden war. Sie hatte bei der Proof-of-Concept-Studie teilgenommen, bei der lange vor den Zulassungsstudien der Effekt von Einmaldosen von Brivaracetam (BRV) auf die photoparoxysmale Reaktion (PPR) photosensibler Epilepsiepatienten getestet worden war. In dieser Studie hatte sich ein eindeutig positiver Effekt von BRV auf die PPR in unserem Fall nachweisen lassen. Deshalb behandelten wir sie nach Zulassung von BRV zur Behandlung von Epilepsien mit fokalen und sekundar generalisierten Anfallen im Sinne einer Off-Label-Anwendung mit BRV als Zusatzmedikation bis zu einer Dosishohe von 200 mg. Leider scheiterte dieser „rationale“ Therapieansatz, weil sich sowohl generalisierte tonisch-klonische Anfalle als auch insbesondere die PPR nicht unterdrucken liesen. Diese kasuistische Erfahrung suggeriert, dass die Ubertragbarkeit der Ergebnisse einer Einmaldosisstudie auf die spatere Wirksamkeit unter chronischen Therapiebedingungen fraglich ist.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: