| Popis: |
Streszczenie Wstep Nadciśnienie tetnicze jest jednym z glownych czynnikow ryzyka chorob ukladu sercowo-naczyniowego. Jego czestośc wzrasta wraz z wiekiem, a istotny wzrost czestości zachorowan obserwuje sie w grupie nastolatkow. Cel pracy Celem pracy byla ocena czestości wystepowania nadciśnienia tetniczego w grupie czternasto-i pietnastolatkow oraz określenie czestości wspolwystepowania zaburzen emocjonalnych, otylości oraz innych chorob w grupie dzieci z nadciśnieniem tetniczym. Material i metody Dotychczas badaniom poddano 959 uczniow II klas gimnazjalnych. Rodzicow poproszono o wypelnienie ankiety dotyczącej zdrowia dziecka i rodziny. U wszystkich dzieci wykonano calodobowe ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tetniczego rejestratorem oscylometrycznym Oscar 2. Oceniano średnie wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego w ciągu dnia i nocy, ladunek ciśnienia tetniczego oraz roznice miedzy ciśnieniem dziennym a nocnym wyrazoną odsetkowo. U pacjentow z ladunkiem ciśnienia tetniczego powyzej 50% przeprowadzono badanie psychologiczne. U wszystkich oceniono mase ciala, wzrost oraz BMI, korzystając z siatek centylowych. Wyniki Ładunek ciśnienia powyzej 25% stwierdzono u 341 uczniow, co stanowi 35,55% badanej grupy. Średnie dzienne ciśnienie tetnicze skurczowe i rozkurczowe przekraczające 95. centyl dla plci, wzrostu i wieku wykazano u 142 uczniow, czyli u 14,80% badanych, natomiast średnie nocne ciśnienie tetnicze skurczowe i rozkurczowe odpowiednio u 168 uczniow, czyli 17,52% badanych. Nieprawidlowy ladunek ciśnienia tetniczego i jednocześnie podwyzszone średnie ciśnienie skurczowe wykazywalo 199 (20,75%) uczniow. Wyzszy odsetek nieprawidlowego ladunku ciśnienia oraz średniego ciśnienia dziennego i nocnego obserwowano dla ciśnienia skurczowego niz dla rozkurczowego. Ogolem nieprawidlowy wynik calodobowego ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tetniczego wykazywalo 361 badanych, co stanowi 37,64%. U wszystkich dzieci z nieprawidlowym wynikiem badania zaplanowano dalszą diagnostyke kardiologiczną. Do dalszych badan zglosilo sie 209 uczniow. Wśrod nich nadciśnienie tetnicze potwierdzono u 85 pacjentow. W tej grupie u 30,50% chorych stwierdzono zaburzenia emocjonalne, u 32,94% otylośc, u 9,40% wspolistniala otylośc i zaburzenia emocjonalne. U 9,40% chorych rozpoznano zaburzenia funkcji tarczycy, u 1,12% – choroby nerek. Wnioski 1. Zwiekszyla sie czestośc wystepowania podwyzszonych wartości ciśnienia tetniczego, zwlaszcza wśrod mlodziezy w okresie dojrzewania. 2. Dominującą postacią nadciśnienia tetniczego wśrod nastolatkow bylo izolowane skurczowe nadciśnienie tetnicze. 3. Z nadciśnieniem tetniczym czesto wspolwystepowaly zaburzenia emocjonalne oraz otylośc. 4. Pacjenci z nieprawidlowymi wynikami ABPM wymagają potwierdzenia rozpoznania. |
