Insuffisance rénale chronique et biotine : un duo propice aux bilans thyroïdiens et parathyroïdiens erronés, à propos de 2 cas

Autor: Xavier Parent, Miora Koloina Ranaivosoa, Nathalie Reix, Arnaud Agin, Sarah Romain, Sébastien Ganel
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Néphrologie & Thérapeutique. 13:553-558
ISSN: 1769-7255
Popis: Resume En immunoanalyse, certains tests utilisent des anticorps ou des antigenes biotinyles couples a des microparticules tapissees de streptavidine. Dans certaines circonstances, une supplementation en biotine peut etre a l’origine de resultats errones. Dans cet article, nous rapportons deux cas cliniques avec des resultats de thyreostimuline (TSH) et parathormone (PTH) artefactuellement abaisses, et de thyroxine libre (T4L) artefactuellement eleves lies a la prise de biotine per os dans un contexte clinique d’insuffisance renale chronique. Devant ces interferences franches, nous avons realise un travail de surcharge in vitro de serums en biotine afin d’evaluer l’interference en fonction de la concentration en biotine. En prenant la place de l’anticorps ou de l’antigene biotinyle au niveau de la streptavidine, la biotine peut provoquer une baisse du signal qui apparait comme une diminution de la concentration de l’analyte pour une methode sandwich (cas de la TSH et de la PTH) ou comme une augmentation de l’analyte a doser pour une methode par competition (cas de la thyroxine libre). En conclusion, un defaut d’elimination de biotine, du fait de l’insuffisance renale, est, pour plusieurs methodes de dosage, un facteur facilitant l’obtention et la persistance d’une concentration serique interferente de biotine sur plus de 48 heures apres arret de la supplementation.
Databáze: OpenAIRE
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