| Popis: |
Introduction L’hydrocephalie est la dilatation des cavites ventriculaires suite a une anomalie soit de la production du LCS soit de sa circulation ou de sa resorption. Les malformations sont les causes les plus frequentes de cette affection. Diagnostic clinique et confirme par les explorations neuroradiologiques. Potentiel evolutif avec degâts visuels et neuropsychiques. Le but du travail : analyser les modalites de prise en charge de l’hydrocephalie malformative chez l’enfant/resultats de la litterature. Materiel et methodes Retrospective, descriptive et analytique 122 enfants de moins de 15 ans presentant une hydrocephalie malformative periode de 8 ans (janvier 2005–decembre 2012). Les donnees sont collectees a partir des dossiers medicaux archives au service de neurochirurgie et des registres du bloc operatoire. Analyse des donnees epidemiologiques, cliniques, paracliniques, therapeutiques et evolutives. Resultats 25 cas/an avec incidence de 12,3 % de l’ensemble des enfants hospitalises. L’âge moyen : 22 mois. 74 garcons (61 %) contre 48 filles (39 %), sex-ratio : 1,5. Les manifestations cliniques : macrocrânie chez 88 cas (72 %), troubles visuels chez 74 cas (60 %) retard psychomoteur chez 42 cas 34,4 % etiologies : stenose de l’aqueduc de Sylvius, 28 % des cas Malformation de Dandy Walker, 23 % des cas Malformation d’Arnold Chiari + myelomeningocele lombo-sacree dans 21 % des cas. Tous nos malades ont ete traites chirurgicalement par DVP chez 85 cas (70 %) et VCS chez 37 cas (30 %). Complications infectieuses 18 % des cas. Mecaniques 14 % des cas. Echec de la VCS chez 5 cas (4 %), La mortalite globale : 6,6 %. Conclusion Les hydrocephalies malformatives sont parmi les anomalies du systeme nerveux central qui presente un motif d’hospitalisation encore frequent dans notre contexte. Le diagnostic est generalement precoce voir en antenatal ; la prise en charge adequate ameliore significativement le pronostic chez les malades. |
Full Text from ScienceDirect