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Objetivo Determinar la incidencia de pacientes con efectos adversos (EA) en los servicios de cirugia general, describir las causas inmediatas del EA, definir los evitables y conocer su impacto. Material y metodo lEstudio retrospectivo de cohortes. Muestra aleatoria estratificada de 24 hospitales, 6 de tamano pequeno (de menos de 200 camas), 13 de tamano mediano (de 200 a 499 camas) y 5 de tamano grande (500 camas o mas). Pacientes ingresados, cuya hospitalizacion fuera superior a 24 h, que fueron dados de alta del 4 al 10 de junio de 2005. Se incluyeron los EA detectados durante la hospitalizacion y los que fueron consecuencia de episodios de hospitalizacion previa en el mismo hospital. Resultados lLa incidencia de pacientes con EA fue del 10,5% (76/735), con un intervalo de confianza (IC) del 95%, 8,1%-12,5%. La presencia de factores de riesgo intrinsecos aumenta el riesgo de EA (el 14,8 frente al 7,2%; p = 0,001), y tambien lo hace la presencia de factores de riesgo extrinseco (el 16,2 frente al 7,0%; p Conclusiones Los pacientes de cirugia general y aparato digestivo tienen mas riesgo de EA. Existen factores de vulnerabilidad, como son la edad, la comorbilidad y la aplicacion de dispositivos externos. Una parte importante de los EA se relacionan con la infeccion nosocomial (especialmente infeccion de la herida quirurgica) y tambien con el propio procedimiento. Finalmente, los EA tienen un impacto notable en el paciente y en una proporcion considerable de casos pueden evitarse. El impacto sanitario, social y economico de los EA, hasta hace poco una epidemia silenciosa en nuestro pais, convierte la necesidad de su estudio en una prioridad de salud publica. |
