Exzessive Gewebespeicherung von Kolloiden im retikuloendothelialen System

Autor: H. F. Ginz, K. Walter, V. Gottschall, G. Schwarzkopf
Rok vydání: 1998
Předmět:
Zdroj: Der Anaesthesist. 47:330-334
ISSN: 1432-055X
0003-2417
Popis: Hydroxyathylstarke (HAES) und Dextran (DX) werden neben ihrer renalen und gastrointestinalen Ausscheidung und ihrem enzymatischen Abbau (Amylase; Dextranase) zu einem kleinen Prozentsatz in den Zellen des retikuloendothelialen Systems (RES) der Leber, Lunge, Milz und den Lymphknoten gespeichert. Diese Speicherung ist zeitlich begrenzt, von der verwendeten Losung und von individuellen Faktoren (Lysosomen) abhangig und klinisch im allgemeinen ohne Relevanz. Wir berichten von einem Patienten mit akutem Lungenversagen (ARDS) und Sepsis, bei dem es im Rahmen der Anwendung von HAES mit einem Molekulargewicht (MG) von 450000 Dalton (D) und DX (MG 40000 und 70000 D) zu einer Uberladung des RES mit diesen nur langsam abbaubaren Substanzen gekommen ist. Durch die Speicherung der Kolloide bedingte Nebenwirkungen im Sinne eines massiven Alveolarzellkatarrhs mit Austamponierung der Alveolen, einer Hypertrophie der von Kupfferschen Sternzellen, eines Auseinanderdrangens der Leberzellbalken und einer osmotischen Nephrose sowie deren mogliche Relation zu respiratorischer-, Leber- und Niereninsuffizienz werden diskutiert und anhand von Literaturstellen aufgearbeitet.
Databáze: OpenAIRE
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