Etude de la douleur provoquée par lithotrisie extra-corporelle pour calculs rénaux

Autor: F. Boureau, G. ducable, J. Sénant, N. de Fourmestraux, V. Galerneau, P. Rozada, Ph. Grise, A. Franceschi
Rok vydání: 1990
Předmět:
Zdroj: Douleur et Analgésie. 3:43-48
ISSN: 1951-6398
1011-288X
DOI: 10.1007/bf03011367
Popis: Le but de ce travail est l’etude 1) de la douleur provoquee par lithotrisie extra-corporelle (LEC) pour calculs renaux et 2) des facteurs predictifs permettant de selectionner les patients qui necessiteront une analgesie. L’etude porte sur 78 patients subissant une LEC en l’absence de premedication anxiolytique ou analgesique. L’intensite de la L.E.C. est delivree par paliers de 20% de 0 a 100% de l’intensite maximales (900 bars). A chaque palier le patient evalue la douleur grâce a une echelle numerique (EN) de 0 a 10. La relation intensite de la LEC-intensite de la douleur est evaluee aux temps T0, T15 et T30 de la LEC. En fin de seance, la douleur est evaluee par l’equipe soignante au moyen d’une note globale (NG) sur une echelle en 3 categories. Les courbes intensite de la LEC-intensite de la douleur montrent que les niveaux successifs de stimulation de la LEC sont parfaitement discrimines par les sujets. On constate une habituation de la douleur en cours de seance, principalement pour les sujets souffrant des douleurs les plus faibles. Dans 28% des cas, l’intensite de la douleur necessite le recours a une analgesie. Nous navons pas trouve d’incidence sur le niveau de douleur des facteurs suivants: âge, taille et lateralisation des calculs, diametre de la zone de contact entre le patient et le dome de convergence, etat d’anxiete. En revanche, trois parametres sont correles avec les niveaux de douleur, ce sont 1) la distance L1 du parenchyme renal traversee par les ondes piezoelectriques, 2) la distance L2 peau-calcul, 3) la localisation du calcul. Les calculs caliciels superieurs, caliciels moyens et pyeliques sont significativement plus douloureux. Ces parametre peuvent etre facilement evalues avant la realisation d’une LEC.
Databáze: OpenAIRE
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