Giant Germ Tumor Retroperitoneal Lymphadenopathy Encapsulating the Infrarenal Aorta and Inferior Vena Cava: Case Report
| Autor: | Michal Kudla, Libor Janousek, Jaroslav Chlupac, Jakub Křístek, K. Lipar, Jiří Froněk, Róbert Novotný |
|---|---|
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: |
03 medical and health sciences
0302 clinical medicine medicine.vein business.industry Infrarenal aorta Medicine 030212 general & internal medicine 030204 cardiovascular system & hematology Cardiology and Cardiovascular Medicine Nuclear medicine business Retroperitoneal lymphadenopathy Inferior vena cava |
| Zdroj: | Cor et Vasa. 62:492-494 |
| ISSN: | 1803-7712 0010-8650 |
| Popis: | Uvod: Nador z testikularnich germinalnich buněk (GCT) je nejcastějsim malignim solidnim nadorem u mužů s nejvyssi incidenci mezi 15-45 lety. GCT prokazal rostouci výskyt za poslednich 30 let. Metoda: Operace byla provedena přes středni laparotomii. V břise byla nalezena masivni retroperitonealni lymfadenopatie (RL). Intrarenalni aorta (IA) a dolni duta žila (IVC) byly peclivě vypreparovany a zcela zbaveny RL. Cast leve renalni žily (LRV) byla suspektně infiltrovana RL. Proto jsme provedli castecnou resekci LRV. Zbytkova LRV byla kratka a reanastomoza na IVC nebyla možna. LRV byla reanastomozovana na splenickou žilu. Vzhledem k velke velikosti resekovaneho RL v kombinaci s blizkým kontaktem s IA a IVC byly do dutiny břisni vloženy chirurgicke rousky pro vysoke riziko pooperacniho krvaceni. "Second look" byl proveden 24 hodin po zakroku a středni laparotomie byla uzavřena standardnim způsobem. Výsledky: Pooperacni obdobi proběhlo bez komplikaci. Pacient byl propustěn osmý pooperacni den s dobrými renalnimi funkcemi a dobrou perfuzi leve ledviny dle Dopplerovy ultrasonografie. Zavěr: U pacientů s GCT a velkými retroperitonealnimi masami je nutný multidisciplinarni přistup kombinujici chemoterapii a chirurgický zakrok, aby se významně zvýsil lecebný uspěch. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|