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Cavernoma e uma malformacao vascular do sistema nervoso central. Ocorre devido ao excesso de fibras do esqueleto celular e abertura anomala das juncoes tipo GAP interendoteliais, permitindo o extravasamento de liquido componente do sangue, com consequente formacao de estruturas semelhantes a cavernas. O presente estudo tem como objetivo relatar o caso de um paciente masculino, 46 anos, com historia de hemidistonia direita como consequencia de AVCH em talamo E. Fez uso de bloqueador neuromuscular (BNM) com TBA, o qual apresentou melhora do quadro. Apos outro AVCH no mesmo local, realizou-se angiografia e RM para confirmacao de Cavernoma. Por fim, submeteu-se a resseccao do angioma no talamo E. Segundo a literatura, as lesoes talâmicas constituem 1,5% das localizacoes predominantes de cavernoma, assim como, caracterizam-se como as mais delicadas. Posto isto, apos exerese quase total da lesao, o paciente apresentou-se com hemiparesia D grau 4, distonia do MID, clonus no aquileu D, discreta hipertonia do quadriceps D, alodinia na mao D e sem sinais evidentes de espasticidade. Diante do quadro, a conduta, foi o uso de TBA nos Mm. quadriceps, soleo e gastrocnemio. A Resseccao de Cavernoma, quando bem executada em pacientes adequadamente selecionados, e capaz de obter resultados satisfatorios no que se refere ao alivio sintomatico e a melhoria da qualidade de vida. |
