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Resume Objectif L’objectif de cette etude est d’evaluer la correlation IRM/chirurgicale et/ou anatomopathologique chez des patientes a haut risque de placenta accreta. Patientes et methodes Il s’agit d’une etude retrospective relative a 16 patientes suivies au CHU de Tours. Ces patientes ayant des facteurs de risque sont adressees avec un diagnostic echographique de placenta accreta. Les IRM, realisees sur une machine de 1,5 T, sont interpretees par des radiologues experimentes. Les examens sont confrontes aux donnees operatoires et ou anatomopathologiques. Resultats Les examens de 13 patientes ne presentent pas de signe de placenta accreta, et un des signes de placenta percreta. Il existe une parfaite correlation clinicopathologique. Pour deux patientes, il existe un doute IRM d’anomalie d’adhesion confirme par l’examen anatomopathologique retrouvant pour l’une, une atteinte accreta et l’autre une atteinte increta. Conclusion Cette etude demontre qu’il existe une bonne correlation IRM/clinicopathologique chez les patientes a haut risque de placenta accreta. Neanmoins, l’echographie Doppler reste le gold standard, mais l’IRM semble pertinente lors d’une implantation placentaire posterieure ou d’un doute echographique. Une etude prospective sur une large population pourrait etre realisee pour evaluer les benefices/risques des techniques de diffusion et d’injection de gadolinium pour une eventuelle amelioration du diagnostic et de la prise en charge. |
