Laparoscopie robot-assistée pour endométriose colorectale : morbidité de la résection digestive et du shaving

Autor: J. Paternotte, Thomas Hebert, Henri Marret, Gilles Body, I. Kellal, Lobna Ouldamer, Caroline Diguisto
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Gynécologie Obstétrique & Fertilité. 43:266-270
ISSN: 1297-9589
DOI: 10.1016/j.gyobfe.2015.02.006
Popis: Resume Objectif Etude comparative des complications per- et postoperatoires de deux methodes chirurgicales du traitement de l’endometriose digestive en chirurgie robot-assistee : la technique du « shaving » (exerese la plus complete possible du nodule au contact du tube digestif sans effraction de la muqueuse) et la resection colorectale. Methode Vingt-huit femmes operees en laparoscopie robot-assistee pour de l’endometriose sous-peritoneale profonde avec atteinte digestive confirmee a l’histologie ont ete incluses. Six femmes ont eu une resection digestive et vingt et une ont eu une procedure de shaving . La morbidite immediate, a deux mois et a un an ont ete comparees entre les deux groupes. Resultats Les durees d’intervention etaient plus courtes ( p = 0,0002) et les saignements etaient moins importants dans le groupe shaving (200 mL vs 560 mL ; p = 0,04) que dans le groupe resection. Nous avons observe un cas de conversion en laparotomie dans le groupe resection et une plaie de vessie dans le groupe shaving . Les durees d’hospitalisation etaient plus longues dans le groupe resection ( p = 0,0001) que dans le groupe shaving . A la reevaluation a deux mois, il n’y avait pas de difference significative entre les deux groupes pour le nombre de femmes en remission complete, pour les douleurs pelviennes, les symptomes urinaires ou digestifs ou les dyspareunies. Deux femmes du groupe resection ont rapporte des signes fonctionnels digestifs qui persistaient 24 mois apres l’intervention. Conclusion La morbidite operatoire immediate et tardive est plus importante en cas de resection digestive. La chirurgie de l’endometriose profonde, meme en laparoscopie robot-assistee, reste pourvoyeuse de complications operatoires importantes.
Databáze: OpenAIRE
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