Periphere Instabilitäten bei Läsionen des hinteren Kreuzbandes: Versorgung der posterolateralen Instabilität

Autor: Ralph Akoto, Lena Alm, Karl-Heinz Frosch, Matthias Krause, Jannik Frings, Tobias C. Drenck
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Knie Journal. 2:196-202
ISSN: 2662-4036
2662-4028
DOI: 10.1007/s43205-020-00067-8
Popis: Bei Verletzungen des hinteren Kreuzbandes kommt es haufig zu einer begleitenden Verletzung der posterolateralen Ecke mit Beteiligung des Ligamentum popliteofibulare sowie des Ligamentum collaterale laterale. Die Gefahr, diese Verletzung zu ubersehen, ist hoch, eine ausbleibende Therapie der Instabilitat birgt das Risiko fur das Scheitern einer hinteren Kreuzbandplastik. Posterolaterale Verletzungen unterscheiden sich deutlich hinsichtlich der verletzten Strukturen und der resultierenden Instabilitat. Eine eindeutige Klassifizierung und stadiengerechte Therapie ist daher entscheidend. Die geringe Evidenz in der Literatur macht klare Empfehlungen zur Versorgung bisher schwierig. Die extraanatomische Rekonstruktion nach Larson ist in Deutschland noch immer eine der am haufigsten angewandten OP-Techniken zur Adressierung lateraler und posterolateraler Verletzungen. Anatomische Rekonstruktionstechniken wie nach LaPrade oder Arciero zeigen jedoch uberlegene Ergebnisse. Entscheidend ist, sich die biomechanische Funktion der verletzten Struktur zu vergegenwartigen und eine Technik zu wahlen, mit der diese sicher und so anatomisch wie moglich, rekonstruiert werden kann. Jungst konnten differenzierte arthroskopische Techniken mit guten Ergebnissen etabliert werden.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: