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La enfermedad de Paget osea constituye un cuadro clinico patologico caracterizado por la aparicion y desarrollo de lesiones oseas dotadas de una acelerada actividad osea resortiva y a la que se superpone un proceso de sintesis osteoblastica de igual o similar intensidad aunque de caracteristicas desorganizadas. El desarrollo paralelo de un intenso remodelado oseo hace necesaria la utilizacion clinica de farmacos con capacidad antirresortiva, dentro de los cuales cabe destacar el grupo de los bifosfonatos, los cuales son de gran utilidad en estos pacientes si se considera su potencial capacidad para inhibir la intensa actividad osteoclastica y por tanto disminuir y regular el proceso de recambio oseo. A diferencia del tratamiento con otros farmacos, los bifosfonatos logran por lo general una remision clinica completa del cuadro, circunstancia que se traduce en una normalizacion de los parametros bioquimicos asi como en una mejoria a nivel de las estructuras histologicas oseas. En el presente trabajo ofrecemos una revision sobre las caracteristicas clinicas del cuadro para su adecuado manejo en la clinica, asi como una actualizacion sobre las diferentes alternativas en su diagnostico y manejo terapeutico centrandonos de modo especial en la terapia con bifosfonatos, esto es, su estructura molecular asi como sus principales indicaciones y beneficios derivados de su administracion. |