Pancytopénie, schizocytose et hémolyse: les pièges diagnostiques d'une pathologie fréquente se manifestant comme une pathologie rare et grave

Autor: Matteo Monti, G. Canellini, Olivier Lamy, A. Cairoli, L. Trueb
Rok vydání: 2005
Předmět:
Zdroj: Praxis. 94:31-34
ISSN: 1661-8165
1661-8157
DOI: 10.1024/0369-8394.94.1.31
Popis: Nous discutons le cas d'une femme de 83 ans qui présente depuis 2 semaines une asthénie, une dyspnée progressive, avec apparition d'un ictère indolore. Les examens de laboratoire mettent en évidence une pancytopénie avec une anémie hémolytique sévère, une thrombopénie et une importante schizocytose. Cette association fait évoquer en premier lieu une microangiopathie thrombotique. L'absence de réticulocytose et de symptômes neurologiques ont permis d'écarter cette hypothèse, alors que la présence d'une macrocytose érythrocytaire et de neutrophiles hypersegmentés sur le frottis sanguin nous ont orienté vers une carence en vitamine B12 et en folates. Après substitution vitaminique nous avons observé une crise réticulocytaire, puis une normalisation des paramètres hématologiques.
Databáze: OpenAIRE