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Introduction Le poumon constitue la localisation preferentielle du kyste hydatique chez l’enfant. L’imagerie thoracique demeure d’une aide precieuse dans la prise en charge de cette pathologie. La tomodensitometrie (TDM) thoracique, bien q’utile reste un examen irradiant et ne doit pas etre systematique. L’objectif de notre travail etait de preciser la place des differentes explorations radiologiques en cas de suspicion de kyste hydatique pulmonaire (KHP) de l’enfant et proposer ainsi un algorithme diagnostique. Methodes Etude retrospective sur dossiers d’enfants admis au service de pneumopediatrie B a l’hopital Abderrahmen-Mami pour prise en charge d’un kyste hydatique de l’enfant entre janvier 2003 et juin 2017. Resultats Quatre-vingt enfants ont ete colliges. L’âge moyen etait de 11 ans [4–16 ans]. Le sex-ratio est de 1,2. Les signes fonctionnels signales etaient une toux trainante (60 %), des douleurs thoraciques (51 %) et une hemoptysie (43 %). L’interrogatoire a revele une vomique chez 15 % des enfants. Une radiographie thoracique a ete realisee chez tous les enfants. Elle avait montre une opacite homogene bien limitee (42 %), un niveau hydro aerique regulier (23 %), une opacite alveolaire (21 %), une opacite pleurale (12,5 %), un croissant gazeux (6,2 %) et une image en nenuphar (2,5 %). Une echographie thoracique a ete pratiquee devant un contexte radioclinique evocateur de KHP chez 43 enfants (53 %). Ainsi le diagnostic etait retenu sur les donnees cliniques, de la radiographie thoracique et de l’echographie thoracique dans 40,3 % des cas. Le diagnostic a ete fait par la TDM thoracique dans 12,5 % des cas lorsque l’image echographique n’etait pas evocatrice. La TDM thoracique a ete aussi necessaire en cas de lesions multiples (22,5 %) et devant une hemoptysie abondante chez 8 enfants (10 %). Un diagnostic peroperatoire a ete etabli dans 5 % des cas. Conclusion La radiographie thoracique associee a l’echographie permet dans la majorite des cas d’identifier le KHP et de preciser ses complications. Cependant, la TDM thoracique garde ses indications a savoir les formes multiples et les formes atypiques. |
