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Resumen Introduccion: Diversos estudios publicados han revelado que algunos pacientes que inician el tratamiento con insulina detemir, cuya administracion recomendada es de una vez al dia, requieren finalmente una administracion dos veces al dia para optimizar el control de la glucosa sanguinea. Los resultados clinicos se han evaluado en esta poblacion seleccionada mediante un ensayo clinico aleatorizado. Objetivo: Comparar los costes de dos tratamientos con insulina (glargina y detemir) en la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes no controlados con antidiabeticos orales. Metodos: Analisis de compensacion de costes sanitarios, modelizado desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud espanol (considerando unicamente los costes directos sanitarios). Se simulo la utilizacion de los recursos asociados al tratamiento de la diabetes tipo 2 con glargina y detemir, respecto a las dosis de insulina administradas, la utilizacion de tiras reactivas para el autoanalisis de la glucemia y el consumo de agujas desechables. Las dosis de glargina y detemir se obtuvieron de un ensayo clinico que comparo ambas insulinas durante 24 semanas. La utilizacion de tiras reactivas y de agujas desechables se estimo de acuerdo con la practica clinica en Espana. Los costes unitarios se tomaron de fuentes y bases de datos espanolas. Resultados: En los pacientes tratados con glargina se administro una menor dosis diaria de insulina que con detemir y, por tanto, se produjo un menor coste diario del tratamiento insulinico, asi como un menor consumo de tiras reactivas y agujas. En consecuencia, la utilizacion de glargina en lugar de detemir se asociaria a un ahorro anual de 765,03 € por paciente con diabetes tipo 2, lo que supone un ahorro de un 43,3% con glargina frente a detemir. En el analisis de sensibilidad, el ahorro anual por paciente tratado con glargina oscilo entre 646,05 y 810,55 €. Conclusiones: De acuerdo con el presente modelo, en la poblacion estudiada la insulina glargina es un tratamiento de la diabetes tipo 2 mas coste-efectiva que la insulina detemir y se asocia a unos menores costes anuales de tratamiento. |
