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Introduction La BPCO est une maladie consideree comme un probleme de sante publique dans le monde. Sa prevalence est en augmentation dans le monde. A Madagascar, sa prevalence et son incidence sont inconnues. L’objet de cette etude est de decrire les aspects epidemiologiques et cliniques de la BPCO chez les patients malgaches en utilisant les equations spirometriques de reference malgaches (ESRM). Methodes Etude multicentrique incluant 141 patients (117H, 24 Femmes), âges de 55 ans ± 14 ans, IMC 20 ± 5,6 kg/m2 (14–37). Un questionnaire, sur les symptomes respiratoires, un examen medical, l’aeration de l’habitat (nombre de fenetres) le tabagisme, la localisation de la cuisine a l’interieur ou a l’exterieur du logement, le mode de cuisson (bois, charbon, gaz, autres) sont realises. Le VEMS, CVF, VEMS/CVF utilisant les ESRM confirment la presence de l’obstruction bronchique et sa severite, ainsi que son caractere non reversible au test de bronchodilatation au beta 2 mimetiques. L’obstruction bronchique est definie par un rapport VEMS/CVF Resultats Au total, 68 % vivent en milieu urbain, 32 % en zone rurale. Vingt-sept pour cent sont fumeurs. Le mode de cuisson est connu pour118 patients. La plupart utilisent le charbon pour la cuisine (52 %), d’autres combustibles sont utilises, moins frequemment (bois, vegetaux seches, bouse de vache sechee, etc.). La cuisine est a l’interieur de la maison pour 74 patients (63 %), soit dans une piece unique qui sert egalement de chambre a coucher (n = 26, 22 %), soit dans une autre piece separee (n = 48, 41 %). La cuisine est a l’exterieur pour 44 d’entre eux (37 %). Plus de 70 % des patients ont une obstruction bronchique severe au stade III et IV de GOLD. Limites de l’etude : les sujets ne sont pas randomises. Les comorbidites et les exacerbations n’ont pu etre obtenues que pour un faible nombre de patients. Conclusion Dans cette etude, l’obstruction bronchique est severe au stade III et IV dans la majorite des observations. La biomasse est le facteur de risque predominant de la BPCO et non le tabagisme. Des efforts doivent etre axes sur le depistage du patient malgache a un stade precoce de la BPCO par l’amelioration de l’habitat traditionnel et de l’environnement. |
