| Popis: |
Objectif : L’usage de substances psychoactives pendant la grossesse represente un enjeu de sante publique important en raison des risques pour l’enfant a naitre. La prevention des conduites a risque passe par la comprehension des determinants qui leur sont associes. Identifier les facteurs lies aux conduites a risque permet egalement d’eclairer la relation entre exposition prenatale aux substances et construction des inegalites sociales de sante perinatale.Methode : Cette etude multicentrique s’est deroulee dans 14 maternites d’un departement. L’usage de substances psychoactives a ete evalue au travers d’un auto-questionnaire. Les issues de grossesses ont ete recherchees dans les registres de naissances.Resultats : L’etude a inclus 2 617 femmes et 2 342 enfants (88,2 %). Il ressort un clivage entre l’alcool, bu par les plus âgees et les plus aisees, et le tabac, fume par les plus jeunes et les plus defavorisees. Une alcoolisation excessive ponctuelle en debut de grossesse – davantage rapportee par des femmes primipares qui avaient decouvert leur grossesse plus tardivement – se distinguait d’une consommation faible et occasionnelle perdurant tout au long de la grossesse – plutot rapportee par des multipares. Un cas de syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) a ete identifie. Apres ajustement sur differents facteurs de confusion, seuls les enfants des fumeuses avaient un poids de naissance reduit. Le statut socioeconomique eleve des buveuses remet en question l’importance du role de l’alcool, au regard du tabac, dans la construction des inegalites sociales de sante perinatale.Conclusion : Ces resultats appellent a la mise en œuvre de dispositifs de prevention precoces et cibles. |
