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Kalziumantagonisten und Nitrate sind wirksame Substanzen fur die Therapie der vasospastischen und stabilen Angina pectoris. Koronarspasmen spielen als Ausloser von Angina pectoris und fur die Entwicklung eines Myokardinfarkts eine wichtige Rolle [12, 22]. Uber Kalziumantagonisten und Nitrate wurde berichtet, das beide Substanzgruppen zu einer Verkleinerung des Infarktareals fuhren [4, 7, 9]. Ursachlich fur diesen gunstigen Effekt der Kalziumantagonisten werden diskutiert eine Zunahme der Perfusion der Ischamiezone und damit des Sauerstoffangebotes [1, 5, 18, 29] sowie eine Dilatation der grosen Gefase, einer Nachlastreduktion entsprechend, und damit eine Senkung des myokardialen Sauerstoffverbrauchs [18, 19]. Weiterhin gibt es Hinweise fur eine direkte myokardprotektive Wirkung der Kalziumantagonisten infolge einer Hemmung eines erhohten Ca+ + - Influxes in die ischamische Myokardzelle [13, 25]. |
