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Resume Les options actuellement proposees pour assurer le remplacement des dents sont prothetiques, implantaires ou chirurgicales (auto-transplantation). Elles presentent chacune leurs limites. L’emergence de l’ingenierie tissulaire il y a 15 ans, rendue possible grâce a la connaissance approfondie des differentes etapes du developpement dentaire et a la maitrise de la differentiation des cellules souches, a ouvert une nouvelle voie de remplacement dentaire. Si les experimentations animales ont demontre la possibilite d’obtenir une dent biologique fonctionnelle a partir de cellules souches, deux questions majeures restent discutees : est-il envisageable d’utiliser des cellules souches pluripotentes induites en remplacement des cellules souches embryonnaires qui posent un probleme ethique ? Est-il possible d’utiliser des cellules souches d’origine dentaire dont l’utilisation reste limitee et, enfin, est-il possible de reproduire une couronne dentaire de forme et de teinte adaptee ou faut-il s’orienter vers la creation plus simple d’une racine biologique secondairement recouverte d’une prothese ceramique ? Notre travail rappelle les etapes principales et les cellules cles du developpement embryologique de la dent, etablit une cartographie et un repertoire des divers types de cellules souches. Il detaille les differentes methodes de creation d’un implant biologique. |
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