À propos d’un cas : oncocytome de l’adénohypophyse

Autor: A. Fauconnier, M. Peoc, Natacha Germain, L. Millot, R. Duthel, Y. Khalfallah
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Annales d'Endocrinologie. 75:425
ISSN: 0003-4266
DOI: 10.1016/j.ando.2014.07.518
Popis: L’oncocytome de l’adenohypophyse est une tumeur rare de la region hypophysaire initialement rapportee en 2002. Il existe moins de 30 cas decrits dans la litterature. Nous rapportons le cas d’un patient de 48 ans se presentant aux urgences pour des cephalees d’apparition brutale pouvant faire evoquer un tableau d’apoplexie hypophysaire. Le champ visuel retrouve une hemianopsie bitemporale et l’IRM montre un adenome hypophysaire a developpement suprasellaire, mesurant 5 cm de grand axe, largement necrose. Le bilan biologique confirme le panhypopituitarisme suspecte cliniquement. Le 1er geste chirurgical a ete interrompu en raison d’une hemorragie importante empechant la visibilite. Les chirurgiens ont ete confrontes au meme probleme lors de la reprise chirurgicale et seule une exerese partielle a ete possible. L’anatomopathologie a conclu a un oncocytome a cellules fusiformes adenohypophysaire. L’etude immunohistochimique a montre un marquage typique de ces tumeurs par les anticorps Anti-PS100, Vimentine, EMA et TTF1. Un mois apres la chirurgie le champ visuel retrouve une quadranopsie bitemporale superieure. L’etude de l’evolution de ces tumeurs dans la litterature montre une recidive dans environ 45 % des cas ce qui nous amene a nous interroger sur la conduite a tenir : reprise chirurgicale malgre le fort risque hemorragique, radiotherapie conventionnelle, surveillance rapprochee par l’imagerie. Cependant, une publication recente montre une absence de recidive apres 8 ans de surveillance. En conclusion, nous presentons une tumeur rare de l’hypophyse dont la problematique est celle du suivi.
Databáze: OpenAIRE
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