Interdisziplin�res Management der einseitigen traumatischen Bulbusluxation mit Abriss des N. opticus

Autor: C.P. Hommerich, H. Mühlendyck, S. Motsch, P. Vogt
Rok vydání: 2003
Předmět:
Zdroj: HNO. 51:146-150
ISSN: 1433-0458
0017-6192
Popis: Die in der Literatur selten beschriebene Luxatio bulbi,eine Verlagerung des Augapfels vor die Lidebene, kann spontan oder nach einem Trauma auftreten. Liegt zusatzlich zur Bulbusluxation eine Sehnervendurchtrennung vor, spricht man von einer Avulsio nervi optici. Haufig liegen schwere Mittelgesichtsverletzungen zugrunde.In den meisten Fallen wurde bislang eine primare Enukleation des Bulbus durchgefuhrt.Wir berichten uber den Fall eines Kleinkindes, das durch einen Sturz eine Bulbusluxation mit Sehnervenausriss links erlitt.Um bei dem 1 1/2 Jahre alten Kind ein symmetrisches Orbitawachstum zu gewahrleisten,wurde der Bulbus unter mikroskopisch-endoskopischer Kontrolle durch einen transnasalen transethmoidalen Zugang in die knocherne Orbita zuruckverlagert. In den postoperativen Kontrollen bestand eine Exotropie bei vollstandiger Bulbusmotilitat und Amaurose.5 Jahre nach dem Trauma fanden wir eine symmetrische Gesichtsentwicklung mit seitengleich grosen Orbitae. Anhand dieses Falles wird die Dringlichkeit einer Reposition eines prolabierten intakten Bulbus trotz Visusverlust anstelle einer Enukleation aufgrund funktioneller, kosmetischer und psychischer Aspekte verdeutlicht.
Databáze: OpenAIRE