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Objetivo La cirugia de lesiones no palpables de mama va en aumento y han aparecido nuevas tecnicas de localizacion preoperatoria. La tecnica ecodirigida denominada ROLL (radioguided occult lesion localisation) permite localizar las lesiones de mama no palpables malignas o probablemente malignas y la biopsia del ganglio centinela (sentinel node and occult lesion localisation [SNOLL]). Material y metodos Se incluyen 118 pacientes con lesiones de mama no palpables malignas o probablemente malignas visibles con ecografia, en las que esta indicada la exeresis radioguiada de la lesion y la biopsia del ganglio centinela. Se inyecta con control ecografico 99mtecnecio-coloide de albumina en la periferia de la lesion y se realiza gam-magrafia preoperatoria en todos los casos. Resultados Desde noviembre del 2001 hasta diciembre del 2004 se incluyen 118 pacientes. En todas se realiza cirugia conservadora, localizando la lesion no palpable en todos los casos (tasa de deteccion de la lesion del 100%). El resultado anatomopatologico es: 81 carcinomas ductales infiltrantes (68,64%), 7 carcinomas lobulillares infiltrantes (5,93%), 5 carcinomas mixtos (4,24%), 17 carcinomas in situ (14,40%) y 8 otros carcinomas infiltrantes (6,78%). La deteccion del ganglio centinela es posible en un 98,41%. Discusion y Conclusiones La cirugia radioguiada ROLL de lesiones no palpables de mama localizadas con control ecografico es una tecnica sencilla y rapida que permite la exeresis de la lesion con seguridad. Se pueden realizar tanto ROLL como SNOLL en la misma intervencion con una unica inyeccion ecodirigida de 99mtecnecio-coloide de albumina con resultados satisfactorios. |
