Einfluss des Spender-Serumnatriumspiegels in der Herztransplantation

Autor: Jan Groetzner, Ingo Kaczmarek, Gero Tenderich, Reiner Koerfer, Marcus-André Deutsch, Bruno Reichart, T. Wahlers, Daniel Schmauss, A Bigdeli, Uwe Schulz
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie. 20:189-194
ISSN: 1435-1277
0930-9225
DOI: 10.1007/s00398-006-0549-x
Popis: Erhohte Spender-Serumnatriumspiegel (SSNS) ist ein Phanomen, auf das man oft beim Management von hirntoten Spendern trifft. Die klinische Relevanz fur das Outcome der Empfanger ist jedoch weniger gut untersucht. Wir haben den Einfluss von erhohten Spender-Serumnatriumspiegeln auf das Outcome nach Herztransplantation anhand von 1800 herztransplantierten Patienten untersucht. Die Daten wurden in einer retrospektiven Analyse der Jahre 1989 bis 2005 zusammengetragen. Die Transplantationen wurden in drei deutschen Transplantationszentren durchgefuhrt. Die gemeinsame Datenbank beinhaltete den SSNS bei der Beschaffung des Organs, Empfanger- und Spenderalter, Ischamiezeit, primares Transplantatversagen und Uberleben. Der durchschnittliche SSNS war 147,7±10,3 l/l (Bereich von 111–208 l/l). Die Empfanger wurden in 4 Gruppen unterteilt mit den Perzentilen 141, 147 und 154 l/l. Daraus ergab sich fur A ein SSNS: 135,8±4,4, fur B: 143,6±1,7, fur C: 149,7±1,9, und fur D: 161,3±7,7 l/l. Primares Transplantatversagen trat in 2,6% der Patienten auf, darunter in Gruppe A: 2,8, B: 2,8, C: 3,7 and D: 1,4% (P=n. s.). Die mittleren 5- und 10-Jahres-Uberlebensraten waren 70,9% (57,6%), darunter fur A: 71,1% (53,86%), B: 69,3% (53,9%), C: 72,7% (61,0%), und fur D: 71,2% (62,4%) (P=n. s.). In einer Multivarianzanalyse zeigte sich fur das Empfangeralter (P=0,002), die Ischamiezeit (P=0,002) und das Spenderalter (P=0,009) ein signifikanter Einfluss auf die postoperativen Ergebnisse. Der SSNS war kein individueller Risikofaktor in der Multivarianzanalyse. Es zeigte sich kein Einfluss des Spender-Serumnatriumspiegels, weder auf die fruh-postoperativen Ergebnisse, noch auf das Langzeitoutcome. Dies besagt, dass Herzen von Spendern mit erhohten Natriumspiegeln erfolgreich und mit guten Resultaten transplantiert werden konnen.
Databáze: OpenAIRE
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