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Objectifs Evaluer les anomalies residuelles de la microcirculation a long terme, par capillaroscopie, 15 ans apres avoir pris la retraite chez des anciens salaries ayant ete expose professionnellement au chlorure de vinyle monomere (CVM). Methode Etude transversale realisee parmi une cohorte de 761 (97 % d’hommes) retraites exposes a des produits chimiques toxiques. Ces anciens salaries travaillaient anterieurement dans l’Allier, l’un des principaux domaines de production de polychlorure de vinyle en France. L’exposition a des produits chimiques autres que le CVM etait un critere d’exclusion. Les anciens salaries inclus ont eu un examen medical comprenant une capillaroscopie, la recherche de symptomes de syndrome de Raynaud et des comorbidites, ainsi qu’une enquete pour determiner le temps d’exposition, le contact direct ou indirect avec le CVM, le type de metier, le tabagisme et le temps ecoule depuis la fin de l’exposition. Une analyse en double aveugle des images capillaroscopiques a ete realisee. Un groupe temoin etait apparie selon l’âge, le sexe et le type de profession. Resultats Sur les 179/761 travailleurs retraites ayant ete exposes au CVM dans leur travail, 21 repondaient aux criteres d’inclusion et inclus. Le temps d’exposition etait de 29,8 ± 1,9 ans et le temps apres l’exposition etait de 15,9 ± 2,4 ans. Les travailleurs retraites precedemment exposes au VCM presentaient des modifications capillaroscopiques significativement plus elevees que les 35 controles : capillaires elargis (19 % vs 0 %, p Conclusions Bien que l’exposition au CVM soit deja connue pour affecter la microcirculation, notre etude demontre des anomalies residuelles a long terme apres une retraite moyenne de 15 ans, avec une reponse d’exposition liee au temps. Les symptomes de Raynaud, bien que statistiquement associes a l’exposition, n’etaient pas lies a des modifications capillaroscopiques ; son origine reste a determiner. |
