| Popis: |
Resume La myasthenie, maladie auto-immune de la femme jeune, est due au dysfonctionnement de la transmission neuromusculaire. Le nouveau-ne de mere myasthenique peut etre atteint d'un syndrome myasthenique neonatal transitoire. L'aggravation maternelle, voire la crise myasthenique avec insuffisance respiratoire, peuvent survenir dans les trois premiers mois du post-partum. Observation Une femme de 28 ans, deuxieme pare, sans antecedent particulier, accouche normalement d'un garcon dont l'indice d'Apgar est a 10/10. A trois heures de vie, l'enfant est hospitalise en neonatologie pour des geignements et une hypotonie axiale. Les diagnostics d'infection maternofœtale et de souffrance fœtale sont elimines. Le caractere dissocie des troubles neurologiques (refus de boire, hypotonie axiale, hypomimie, mais bon contact et conscience normale) conduit a la recherche d'une cause neuromusculaire ou toxique. Une myasthenie est alors evoquee et confirmee chez la mere par l'anamnese, l'examen clinique et l'electromyogramme permettant le diagnostic de myasthenie neonatale transitoire et la prise en charge precoce d'une crise myasthenique maternelle en milieu specialise. L'evolution chez la mere et l'enfant, sous traitement, est favorable. Conclusion L'absence d'anamnese maternelle ne doit pas conduire a exclure le diagnostic de myasthenie neonatale transitoire devant des troubles neurologiques neonatals evocateurs. Seule une demarche diagnostique concertee et synchrone chez la mere et l'enfant est susceptible de permettre une prise en charge adaptee et precoce. |
Full Text from ScienceDirect