IgA-Nephropathie und Schönlein-Henoch-Purpura

Autor: Juergen Floege, T. Rauen
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Der Nephrologe. 11:153-163
ISSN: 1862-0418
1862-040X
DOI: 10.1007/s11560-015-0042-1
Popis: Die IgA-Nephropathie (IgAN) ist die haufigste primare Glomerulonephritis in der westlichen Welt. Ganz uberwiegend manifestiert sie sich oligosymptomatisch mit minimalen Urinbefunden im jungeren Erwachsenenalter. Die meisten Patienten nehmen einen unkomplizierten Verlauf, jedoch entwickeln etwa 20–30 % ein terminales Nierenversagen. Zu den Risikofaktoren fur einen progredienten Verlauf zahlen eine ausgepragte Proteinurie, eine eingeschrankte Nierenfunktion, das Vorliegen einer arteriellen Hypertonie sowie der Nachweis einer ausgepragten tubulointerstitiellen Fibrose zum Zeitpunkt der Diagnose. In den letzten Jahren konnten genetische und immunologische Mechanismen aufgedeckt werden, denen zufolge die IgAN zunehmend als autoimmun (mit)bedingte Erkrankung verstanden wird. Dennoch bleibt – gerade auch nach den neuesten Therapiestudien – der Stellenwert einer immunsuppressiven Therapie hochst fragwurdig. Vielmehr zeigt sich, dass forcierte Supportivmasnahmen im therapeutischen Mittelpunkt stehen sollten.
Databáze: OpenAIRE
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