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Resumen Objetivo valorar los resultados de la biopsia del ganglio centinela (BGC) en pacientes con cancer de mama multifocal (CMMF) en comparacion con el unifocal (CMUF). Pacientes y metodos se han realizado e incluido en una base de datos de manera prospectiva 1.535 BGC a pacientes de 9 centros hospitalarios. De ellos 174 presentaban CMMF. Para la BGC se utilizaron coloides de Tc-99 m y la via de administracion fue mayoritariamente la profunda, repartiendo el trazador en los diferentes focos. Resultados el indice de deteccion global fue del 93,8%, sin encontrar diferencias entre ambos grupos (el 94,8% en CMMF frente al 93,4%). La media de GC detectados fue de 1,46, siendo mayor en el grupo CMMF (1,58 frente a 1,45; p=0,036). La localizacion fue extraaxilar en el 19,6%, mas frecuente en el grupo CMMF (el 23,4 frente al 18,9%, no significativo) y mas en el territorio de la cadena mamaria interna y en el nivel III axilar. La incidencia de metastasis en los GC biopsiados fue del 27,3%, mayor en el grupo CMMF (el 29,1 frente al 26,7%, no significativo), con una media de GC afectados mayor (0,42 frente a 0,32, no significativo). En la linfadenectomia axilar se identifico afectacion de ganglios adicionales en una proporcion igual en ambos grupos (29,7%). Conclusiones la BGC parece tener un rendimiento similar en tumores unifocales y multifocales. En tumores multifocales, parece haber un patron de drenaje linfatico especifico, con mayor numero de GC detectados y probablemente con mayor numero de localizaciones de GC extraaxilares. |
