Radiothérapie des tumeurs hépatobiliaires: du cholangiocarcinome à l’hépatocarcinome, quelles indications, quels résultats attendre ?
Autor: | S. Touch, Françoise Mornex, G. Pigne |
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Rok vydání: | 2012 |
Předmět: | |
Zdroj: | Oncologie. 14:158-163 |
ISSN: | 1765-2839 1292-3818 |
DOI: | 10.1007/s10269-012-2130-4 |
Popis: | La radiotherapie externe classique du carcinome hepatocellulaire (CHC) est de realisation difficile et a donne des resultats insuffisants. La mise a disposition de la radiotherapie de conformation a permis d’obtenir des resultats tres encourageants, avec un taux de controle local avoisinant souvent 90 %, obtenu par l’augmentation de la dose totale et en preservant le foie non tumoral. Recemment, la technique d’asservissement respiratoire et la radiotherapie en conditions stereotaxiques se sont ajoutees a la panoplie therapeutique disponible. Il est maintenant possible de traiter, si besoin, plusieurs lesions par differentes techniques (chirurgie, radiofrequence ou alcoolisation percutanee), en meme temps, chez un meme patient, d’atteindre des lesions profondes inaccessibles aux techniques percutanees. Plusieurs essais cliniques de radiotherapie de conformation ou de stereotaxie amenent maintenant a integrer la radiotherapie externe dans les options therapeutiques principales du carcinome hepatocellulaire. La radiotherapie du cholangiocarcinome, tumeur de pronostic defavorable, est delicate, elle peut etre curative mais n’a souvent qu’une action palliative. On utilise la radiotherapie externe et/ou la curietherapie, avec des resultats probants, mais sans essais randomises en raison des petits effectifs disponibles pour de telles etudes. |
Databáze: | OpenAIRE |
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