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Introduction Les tumeurs de l’orbite sont relativement frequentes et de nature histologique est tres variee. Un examen clinique minutieux etaye par des examens complementaires (scanner et IRM orbitaires) permet d’orienter le choix de la voie d’abord chirurgical de la tumeur. Materiels et Methodes Notre etude est retrospective et comporte 55 cas de tumeurs orbitaires operees au service d’ophtalmologie par voie orbitaire anterieure ou laterale de 2000 a 2007. L’âge de nos patients varie de 7 a 70 ans. Quatorze patients ont beneficie d’une biopsie diagnostic et 41 d’une exerese tumorale totale. Dans 40 cas nous avons utilise une orbitotomie anterieure et dans 15 cas une orbitotomie laterale. Resultats Dans tous les cas, l’orbitotomie anterieure ou laterale a permis soit de poser le diagnostic histologique de la tumeur, soit de faire une exerese totale. Discussion Chez 40 patients l’orbitotomie anterieure a permis une exerese totale de la tumeur ou une biopsie. Elle a pour avantages : un temps chirurgical court, l’absence de douleurs post-chirurgicales et de cicatrices inesthetiques, cependant l’acces a l’orbite posterieure est difficile dans certaines tumeurs tissulaires. L’orbitotomie laterale de type Kronlein a ete utilisee chez 15 patients. Elle a pour inconvenients : un temps chirurgical long, un lymphœdeme des paupieres avec des douleurs post chirurgie ; cependant elle reste indiquee dans certaines tumeurs orbitaires posterieures. Conclusion L’analyse des resultats obtenus dans notre serie indique la superiorite des orbitotomies anterieures sur l’orbitotomie laterale. |
