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Resume Des etudes cliniques ont montre la relation entre heterophories verticales (HV), douleurs chroniques et qualite du controle postural [1,2]. Le but de cette etude est de simuler une heterophorie verticale et d’observer son influence sur la stabilite posturale lors de la position debout orthostatique. Quinze adultes jeunes (25,6 ± 3 ans) normophoriques sains, sans desordre otoneurologique et ophtalmologique ont ete etudies. La stabilite posturale a ete mesuree avec une plateforme de force sous les conditions suivantes : vision normale (VN) ; avec un prisme vertical de 2 dioptries, base inferieure, sur l’œil dominant (POD) ; avec le prisme sur l’œil non-dominant (POND). Pour toutes les conditions, les deux yeux etaient ouverts. Toutes les conditions d’enregistrement ont ete realisees 2 fois, le sujet fixant une cible eloignee (200 cm) et proche (40 cm). Les resultats montrent pour les conditions POND, quelle que soit la distance, une majoration significative de la deviation standard des oscillations anteroposterieures par rapport a la condition VN. La condition POD augmente la stabilite posturale uniquement en vision de loin (reduction de la surface et de la deviation standard des oscillations laterales). L’effet deletere, en position debout orthostatique, sur la stabilite anteroposterieure pour les conditions POND, est attribuee a une reponse oculomotrice inadaptee. L’amelioration de la stabilite posturale en condition POD, en vision de loin, pourrait etre due a la reponse oculomotrice reduisant la disparite verticale et modifiant l’activite dynamique et tonique des muscles oculomoteurs par rapport a la condition VN de loin. Nous en concluons que l’HV experimentalement induite peut influencer le controle postural. Et que l’utilisation clinique de prismes verticaux, meme de faible puissance, devrait etre consideree avec prudence puisqu’ils peuvent avoir des effets complexes, positifs ou negatifs, dependant de l’œil implique et de la distance de fixation. |
