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El objetivo de este articulo es considerar los principales recursos en los que se basa el control postural, para comprender mejor la complejidad de esta funcion y enfrentarse a la evaluacion y la readaptacion. En el sistema postural, interaccionan: la informacion sensorial, que informa al sistema nervioso central sobre el estado del cuerpo y las condiciones del entorno; las estrategias motoras, que mantienen el equilibrio; la influencia cognitiva, que favorece ciertos tipos de respuestas en funcion de las condiciones de realizacion de la tarea, con el objetivo de realizar una accion a pesar de la gravedad (orientacion) y a la vez evitar la caida (estabilidad). Por lo tanto, el control postural esta organizado segun las caracteristicas del individuo, pero tambien esta determinado por el entorno y la tarea que se quiere realizar. El control postural es la base de todas nuestras actividades motoras. Al modificar la posicion de los segmentos y, por lo tanto, la distribucion de las masas, nuestras acciones requieren reacciones posturales eficientes. En este marco, el esquema postural y las referencias internas ayudan a estructurar el comportamiento postural. Asi pues, el control postural constituye un sistema complejo, en cuyo seno la alteracion de uno de los mecanismos puede influir sobre el rendimiento postural y constituir un factor de riesgo de caida importante. Una degradacion del rendimiento postural puede tener consecuencias significativas sobre la salud fisica y mental de un individuo y a la inversa. Por lo tanto, la evaluacion postural por parte de los terapeutas debe considerar cada uno de los recursos implicados (motricidad, referencias basales, integracion multisensorial, etc.). El enfoque terapeutico propuesto, en funcion de la alteracion de estos recursos, debe tener en cuenta principios de repeticion y de especificidad. Este enfoque debe ser preciso, riguroso y funcional, a fin de permitir a todos los pacientes trabajar y reeducar estos recursos para un control del equilibrio adecuado a sus actividades diarias, de ocio o deportivas. |
