421 Prise en charge des décollements de rétine tractionnels post-traumatiques : à propos de 10 cas

Autor: H. El Moussaif, K. Ouazzani, M. Lezrek, M. Nadah, A. Kermane, Y. Salhi, Rajae Daoudi
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Journal Français d'Ophtalmologie. 32:1S133
ISSN: 0181-5512
Popis: Introduction Le decollement de retine tractionnel post traumatique constitue une urgence ophtalmologique, il resulte generalement soit d’un traumatisme contusif soit d’un traumatisme perforant. Le but de notre etude est de rapporter les particularites cliniques chez 10 patients presentant un decollement de retine tractionnel post traumatique, d’evaluer la prise en charge chirurgicale et le pronostic final. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude retrospective portant sur 10 patients ayant presente un decollement de retine a la suite d’un traumatisme contusif ou perforant. Ces patients ont ete suivis entre janvier 2007 et decembre 2008. On retrouvait parmi ces patients 7 hommes et 3 femmes dont l’âge etait compris entre 15 et 45 ans, victimes d’un traumatisme ayant engendre un decollement de retine. Dans 6 cas le decollement de retine survenait a la suite d’un traumatisme contusif avec une organisation vitreenne et des tractions et dans 4 cas suite a une plaie perforante du globe. Les accidents de la voie publique et les agressions representaient les causes les plus frequentes a ces traumatismes. Resultats Sur les 10 patients operes par vitrectomie trois voies avec ablation de proliferation vitreoretinienne endolaser et tamponnement par huile de silicone, nous avons eu 7 patients ayant repondu a une premiere intervention, 2 patients ont presente une recidive avec necessite de reprise chirurgicale et dans un cas l’etat retinien etait depasse et aucune intervention n’a ete tentee. Discussion Le pronostic anatomique et fonctionnel depend de la severite de l’atteinte, dans notreserie on a obtenu un succes anatomique dans 80 % des cas et un succes fonctionnel a savoir une acuite visuelle superieure a 2/10 dans 55 % des cas. Les 2 cas de recidives etaient lies a des proliferations vitreoretiniennes tres severes ayant necessite une seconde intervention. Conclusion Les resultats anatomiques et fonctionnels des decollements de retine tractionnels post traumatiques dependent de la severite de l’atteinte et de l’avancement de la proliferation vitreo-retinienne. La vitrectomie 3 voies avec tamponnement par silicone et laser endo-oculaire permettent d’obtenir des resultats satisfaisants.
Databáze: OpenAIRE