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Resumen Objetivos Existe un numero de pacientes en las que no es posible la localizacion del ganglio centinela, y el objetivo de nuestro estudio fue analizar los distintos factores que afectan a su localizacion. Material y metodos Entre junio de 2003 y junio de 2011 realizamos un estudio prospectivo observacional con una serie de 588 pacientes diagnosticadas de cancer de mama, sin afectacion axilar clinica. Se recogieron datos epidemiologicos, tamano tumoral, tipo histologico y datos relativos al trazador linfatico (radiotrazador o colorante), tipo de cirugia (conservadora o mastectomia), region de drenaje linfatico (axilar, mamaria interna), migracion preoperatoria del isotopo, sistema de localizacion con distintos tipos de gammacamara, la afectacion ganglionar y la experiencia del cirujano. La localizacion se realizo mediante coloides marcados con radiotrazador (99mTc) y administracion intraoperatoria de colorante (azul de metileno) en el 35% de los casos. Resultados Se han intervenido 588 pacientes. La mediana de edad fue 58 anos, indice de masa corporal medio 26,8. El tipo tumoral mas frecuente fue el adenocarcinoma ductal invasivo (54%). En 22 pacientes no se pudo localizar el ganglio centinela (3,7%). El analisis multivariante muestra que el indice de masa corporal de las pacientes (p = 0,007), el tipo de drenaje linfatico (p Conclusion Este estudio identifico el indice de masa corporal y la no migracion del radioisotopo como factores asociados a la no localizacion del ganglio centinela. Por el contrario, no encontro asociacion en otros factores propuestos, como la edad o la experiencia del cirujano. |
