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Resumen Un seleccionado grupo de pacientes afectos de procesos traumaticos, malformativos, degenerativos, infecciosos o tumorales del complejo cervical alto que provocan una inestabilidad de este segmento, precisaran para su tratamiento una fijacion interna. Sobre todo, en los casos con inestabilidad atloaxoidea la fijacion mediante el atornillado posterior interarticular Cl-C2 suplementado a una artrodesis interlaminar Cl-C2 debera considerarse como una opcion terapeutica adecuada. En nuestro servicio 6 pacientes han sido intervenidos mediante esta tecnica, en otros 5 mas la artrodesis interarticular se asocio a una fijacion occipitocervical. La etiologia que indico el tratamiento quirurgico fue pseudoartrosis de fracturas de la base de la odontoides en 3 casos, artritis reumatoide en 3, rotura del ligamento transverso del atlas en 2 y tumores de axis en 3. Todos los pacientes obtuvieron una triple fusion osea interarticular e interlaminar. No hemos constatado ninguna complicacion biomecanica, neurologica, infecciosa ni vascular. Nuestra limitada experiencia demuestra que esta tecnica debe considerarse con fuerza en el tratamiento quirurgico de algunos pacientes con inestabilidad del segmento cervical alto, en particular en el caso de reintervenciones tras el fracaso de otras tecnicas. |
