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Resume L’etude presentee avait pour objectif de recueillir des donnees sur les modalites de prescription de la clozapine en Ile-de-France, dix ans apres sa reintroduction. Il s’agit d’une etude retrospective sur une population constituee de 57 hommes et 41 femmes, d’un âge moyen de 38 ans, presentant des formes cliniques de schizophrenie variees, avec une duree moyenne du traitement neuroleptique sur la vie entiere de 10,3 ans. La symptomatologie prevalente au cours de l’evolution etait le plus souvent des hallucinations auditives (41 %). La principale indication de la clozapine etait les schizophrenies resistantes (88,5 %) et la duree moyenne du traitement etait de 2 ans et 4 mois. L’efficacite de la clozapine etait evaluee comme bonne ou moyenne chez 77,9 % des patients, a des posologies moyennes de 322 mg par jour, et sa tolerance etait jugee satisfaisante par la moitie des cliniciens ; 21,6 % des patients avaient arrete la clozapine et 2/3 des sujets avaient un traitement psychotrope associe a la clozapine (benzodiazepines : 18,4 %, antidepresseurs : 15,3 %). L’efficacite de la clozapine etait etudiee en fonction de differentes variables, sans difference significative de l’efficacite en fonction du sexe, des types de schizophrenie, de la symptomatologie prevalente au cours de l’evolution ou de la consommation de toxiques. De meme, il etait recherche si certains facteurs pouvaient influencer la survenue d’une granulopenie sans que des resultats significatifs au plan statistique ne ressortent. Cette etude temoigne de l’interet clinique de la clozapine dans toutes les formes de schizophrenie ; elle incite a son usage plus precoce dans l’evolution de la maladie, en respectant plus rigoureusement les restrictions en matiere de coprescription avec d’autres psychotropes. |
