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Introduction L’identification d’une cause infectieuse bacterienne de l’exacerbation aigue de BPCO (EABPCO) n’est effective que 42 a 61 % des cas. L’interpretation des prelevements respiratoires positifs chez un patient hospitalise pour EABPCO est difficile car la distinction entre la colonisation et l’infection est delicate. La place des marqueurs biologiques est rarement abordee dans les differentes recommandations concernant la prise en charge des EABPCO. Objectif Determiner les biomarqueurs predictifs de l’origine bacterienne de l’EABPCO. Methodes Etude descriptive et analytique, menee dans le service de pneumologie au CHU de Marrakech, incluant les patients hospitalises pour EABPCO. Les caracteristiques des sujets, les parametres d’hemogramme, le rapport neutrophile/lymphocyte (NLR), les taux de CRP, ont ete enregistres. On distinguait deux groupes d’etude selon l’etiologie infectieuse ou non de l’EABPCO. Le seuil de significativite des analyses statistiques etait p-value Resultats Au total, 95 patients ont ete inclus, âges en moyenne de 60,8 ± 11,2 ans (40 a 85 ans), majoritairement de sexe masculin (sex-ratio =12,6). L’origine infectieuse de l’EABPCO etait notee pour 69,5 % de cas. Les prelevements bacteriologiques ont permis l’isolement d’un germe responsable de l’infection pour 15 % de cas, pour 43,7 % les cultures ont ete polymicrobiennes. Les parametres biologiques associes a l’origine infectieuse bacterienne de l’EABPCO etaient la lymphopenie, l’eosinopenie, le NLR superieur a 4, la CRP superieure a 10 mg/L avec un OR egal a 9,8 ([2,69 ; 22,98], p-value Conclusion L’infection bacterienne est l’etiologie la plus frequente des EABPCO. La CRP superieure a 10 mg/L et l’eosinopenie sont des marqueurs biologiques predictifs de l’origine infectieuse bacterienne de l’EABPCO retrouves dans notre etude. |
