ESTUDIO COMPARATIVO EN PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA COLORRECTAL CON PREPARACIÓN MECÁNICA EXCLUSIVA Y PREPARACIÓN MECÁNICA CON ANTIBIÓTICOS ORALES

Autor: Marcelo Andrés Rodríguez González, Gonzalo Alfredo Campaña Villegas, Alejandro Vallejos, Sebastián Andrés Olivares Medina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Revista de Cirugía. 74
ISSN: 2452-4549
2452-4557
Popis: Resumen : Objetivo : Evaluar las complicaciones postoperatorias y la evolucion clinica en pacientes sometidos a colectomias y anastomosis con dos estrategias preoperatorias, preparacion mecanica sola y preparacion mecanica asociada a antibioticos orales. Materiales y metodo : Estudio de cohorte retrospectivo, con criterios de inclusion y exclusion definidos. Variables estudiadas: caracteristicas demograficas preoperatorias, intervencion quirurgica, localizacion anastomotica, transito intestinal posoperatorio, infeccion por Clostridium Difficile y estadia hospitalaria. Para el analisis estadistico se realizaron modelos bivariados y multivariados. Resultados : Aquellos que recibieron preparacion sola tuvieron tasas significativamente mas altas de fuga anastomotica (7,38% vs 0%). Para las colectomias derechas, la fuga anastomotica fue similar para ambos grupos. Para las colectomias del lado izquierdo, la fuga anastomotica fue significativamente menor en el recto medio en el grupo con antibioticos orales (0% vs 50%, p = 0.019). La infeccion del sitio quirurgico fue significativamente mayor para el grupo sin antibioticos orales (4,7% vs 0%, p=0.037). El grupo de antibioticos orales no presento casos de infeccion del sitio quirurgico. El grupo con antibioticos orales tuvo una mayor tasa de colitis por Clostridium difficile, un 4,48% (p = 0,008). La recuperacion del transito intestinal fue significativamente mas rapida para el grupo con antibioticos orales, determinando menos estancia hospitalaria (3,98 dias vs 6,39 dias, p = 0,001). Discusion y Conclusion : Estos resultados sugieren que el antibiotico oral preoperatorio asociado a la preparacion intestinal mecanica debe administrarse para colectomias del lado izquierdo. La asociacion de antibioticos orales preoperatorios y colitis debida a Clostridium difficile debe examinarse en estudios mas amplios.
Databáze: OpenAIRE
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