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As infecções fúngicas estão aumentando mundialmente, isso ocorre, em parte, pelo grande número de pessoas com doenças infecciosas graves, como a Tuberculose (TB) e a aids. A infecção e colonização por Candida são preditores de mortalidade em pacientes infectados pelo HIV. Por essa razão, sua relação com os fatores sistêmicos associados à esse vírus é muito bem estabelecida, o mesmo não acontece com a infecção pelo Micobacterium tuberculosis. Embora diversos autores tenham verificado maiores prevalências de colonizações e infecções por Candida em pacientes com TB, nenhum estudo buscou correlacionar a presença de espécies de Candida e sua carga fúngica com a extensão, severidade e prognóstico da TB. Da mesma maneira, os estudos que avaliam fatores de virulência das colônias Candida isoladas de paciente com TB são escassos. Dentro do contexto da importante relação entre Candida spp e as doenças infeciosas graves, sobretudo a aids e a TB, este projeto propõe estudar aspectos sobre sua interrelação em três diferentes linhas: 1 - Revisões sistemáticas sobre a prevalência e geolocalização das diferentes espécies de Candida em pacientes infectados pelo HIV, assim como sua taxa de resistência aos antifúngicos. 2. Estudar parâmetros imunes e microbiológicos orais como marcadores da severidade e progressão da TB; 3. Estudar fatores de virulência e de resistência aos antifúngicos em cepas de Candida albicans isoladas de pacientes com TB e de pacientes sistemicamente saudáveis. Realizaremos três revisões sistemáticas que responderão questões sobre a geolocalização das diferentes espécies de Candida e sobre à resistência à antifúngicos. Para a realização dos estudos primários, colônias de Candida spp serão isoladas da cavidade oral de 90 partcipantes com TB e de 120 participantes sistemicamente saudáveis, afim de que possamos responder as principais perguntas de nosso projeto: 1. Existe relação da colonização fúngica e de biomarcadores salivares com a progressão e severidade da TB? 2. As Candidas albicans isoladas da cavidade oral de pacientes com TB são mais virulentas e resistentes à antifúngicos do que àquelas isoladas de pacientes sistemicamente saúdaveis? Este projeto poderá contribuir com a enumeração de novos fatores que expliquem o aumento da comorbidades associadas à Candida em pacientes com doenças infecciosas graves. |
