Vessies neurologiques et cystostomie continente : résultats d’une cohorte monocentrique dans un centre hospitalier français

Autor: F. Bardet, E. Mourey, P. Paturel, Luc Cormier
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Progrès en Urologie. 32:23-31
ISSN: 1166-7087
DOI: 10.1016/j.purol.2021.04.003
Popis: Resume Objectif L’objectif principal etait d’evaluer les complications des derivations urinaires continentes dans un service universitaire selon la technique chirurgicale et les resultats fonctionnels en particulier sur la continence. L’objectif secondaire etait d’evaluer la gestion des complications. Materiel et methodes Une etude retrospective a ete menee entre janvier 2008 et aout 2017. Ont ete inclus les patients ayant eu une cystostomie continente associee ou non a un agrandissement vesical. Les derivations pour des causes non neurologiques ont ete exclues. La cystostomie etait realisee par utilisation de l’appendice ou d’un artifice de Monti. Les donnees recueillies concernaient les complications et leur prise en charge, la fonctionnalite de la derivation et du reservoir vesical, la continence de la cystostomie et la continence uretrale. Resultats Dix-neuf patients ont ete inclus. La duree de suivi mediane etait de 46 mois. La majorite des complications postoperatoires precoces etait classee grade II selon la classification de Clavien–Dindo. Aucun deces postoperatoire n’est survenu. Les complications tardives concernaient le plus frequemment la stenose du conduit de cystostomie (n = 5), l’incontinence de la cystostomie (n = 5), et l’incontinence uretrale (n = 8). Treize patients ont eu une chirurgie de reprise pour complication tardive. Les complications tardives sur la continence etaient d’evolution favorable apres reprise chirurgicale ou traitement medical dans tous les cas sauf un. Conclusion Notre serie est en accord avec la litterature. Les complications et les reinterventions sont frequentes et doivent conduire a informer et evaluer le patient de facon pluridisciplinaire en preoperatoire. Niveau de preuve 3.
Databáze: OpenAIRE