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Introduction La pustulose exanthematique aigue localisee (PEAL), est une forme rare de toxidermie correspondant a une forme isolee de PEAG. Le visage et la region cervicale sont les localisations principalement decrites. Nous decrivons un cas de 3e recidive de PEAL a l’Augmentin. Resultats Mme A., 81 ans, etait hospitalisee pour une plaie de jambe. Elle avait un antecedent d’erytheme du visage persistant plusieurs jours suite a la prise d’amoxicilline, a 2 reprises. A 12 h de l’introduction d’Augmentin, elle a presente un erytheme isole du visage et du cou, bien limite, avec œdeme majeur, chaleur locale, et micropustules superficielles, avec une desquamation secondaire. Les lesions ont regresse en 7 jours. L’histologie realisee a j3 de l’eruption temoignait d’une pustule a un stade tardif. Les patch-tests a l’Augmentin etaient positifs. Nous avons conclu a une pustulose exanthematique aigue localisee (PEAL) ( Figure 1 ). Discussion La PEAL est une forme rare de toxidermie, correspondant a une PEAG localisee.16 cas de PEAL ont ete decrits, tous medicamenteux, avec une imputabilite des B lactamines dans 8 cas sur 16. La clinique de ces 8 cas correspondait a des pustules acneiformes sur fond erythemateux, folliculaires du visage chez trois patientes, non folliculaire chez deux patientes. Une patiente presentait des pustules acrales, un patient des pustules du dos et de la poitrine. Une autre presentait une atteinte de la racine des cuisses. Une serie recente decrit 6 cas de PEAL du visage survenue au printemps. Aucun enfant n’avait recu de traitement. L’exposition a une plante T. garganica etait retrouvee chez un patient, confirmee par patch-test. Conclusion La PEAL reste une entite mal connue avec des tableaux cliniques et histologiques variables, avec une imputabilite des B lactamines dans la moitie des cas decrits. |
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