Kontrastmittelgabe bei Niereninsuffizienz – praktische Handlungsempfehlungen

Autor:	Walter A. Wohlgemuth, Ulrich Pein, Annekathrin Fritz, Matthias Girndt, Silke Markau
Rok vydání:	2021
Předmět:	Gynecology medicine.medical_specialty business.industry Medicine General Medicine business
Zdroj:	DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 146:1489-1495
ISSN:	1439-4413 0012-0472
DOI:	10.1055/a-1640-4503
Popis:	ZusammenfassungNoch immer sorgt die Kontrastmittelgabe bei Patienten mit Niereninsuffizienz für regelmäßige Diskussionen im klinischen Alltag. Sowohl Röntgen- als auch MR-Kontrastmittel werden überwiegend renal eliminiert und sind somit eng an die Nierenfunktion gekoppelt. Basis der Risikostratifizierung vor Kontrastmittelgabe ist die Bestimmung der eGFR. Patienten mit einer eGFR ≥ 30 ml/min benötigen eine individuelle Risikobeurteilung. Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz liegt das Hauptaugenmerk auf der Gewährleistung der Euvolämie. Evidenz für anderweitige Präventionsansätze findet sich aktuell nicht, weitere spezifische Maßnahmen zur Prävention einer Kontrastmittel-assoziierten Nierenschädigung sind bei heutigen Kontrastmitteln somit nicht angezeigt. Eine zeitliche Abstimmung von Kontrastmittelgabe und Dialysesitzung bei terminaler Niereninsuffizienz ist nur nach Kontrastmittel-gestützten MRT-Untersuchungen zu beachten. Eine Sonderrolle stellt nach wie vor die akute Nierenschädigung dar.
Databáze:	OpenAIRE
Externí odkaz:	https://explore.openaire.eu/search/publication?articleId=doi_________::143893365aef656ed568594792bf1c02 https://doi.org/10.1055/a-1640-4503 Zobrazit plný text záznamu