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Resume Objectif La bacteriospermie peut etre a l’origine d’une hypofertilite masculine. En effet, 60 % des patients traites en assistance medicale a la procreation, ont presente une infection locale ou une inflammation du tractus genital masculin. Les effets directs de la bacteriospermie sur les parametres spermatiques demeurent un sujet controverse. On se propose d’etudier l’impact de la bacteriospermie sur les parametres spermatiques chez les patients consultant pour infertilite. Methodes Il s’agissait d’une etude retrospective comparative interessant deux groupes : un groupe de 70 patients presentant une bacteriospermie (groupe 1) et un groupe temoin de 70 patients sans bacteriospermie (groupe 2). Pour ces differents groupes nous avons etudie les parametres spermatiques standards a savoir le volume et la viscosite seminale, la numeration, la mobilite initiale et secondaire, la vitalite et la morphologie des spermatozoides. La comparaison de ces differents parametres a ete realises par le test Chi2 et le test de Fisher. Resultats L’âge moyen de notre population etait de 40,4 ans ± 6,7. Il n’y avait pas de difference significative entre les volumes moyens de l’ejaculat des 2 groupes (groupe 2 : 2,78 mL versus groupe 1 : 2,92 mL avec p = 0,2). Egalement pour la viscosite, aucune difference n’a ete notee (p = 0,68). Les parametres alteres en presence de la bacteriospermie etaient la concentration moyenne et la mobilite des spermatozoides (p = 0,001 et p = 0,049 respectivement). Egalement la prevalence de l’asthenospermie secondaire etait plus elevee en presence d’une bacterospermie (p = 0,006). Aucune difference statistiquement significative n’a ete notee pour la morphologie et la vitalite des spermatozoides (p = 0,276 et p = 0,075 respectivement). La leucospermie etait associee a une bacteriospermie chez 10 % des patients. Ureaplasma urealyticum etait le germe le plus retrouve (45,7 %) venaient ensuite les Streptococcacae et les Staphylococcacae 20,3 % chacun, les bacilles a Gram negatif representaient 12,9 % alors que Corynebacterium spp n’a ete isole que chez 4,3 % des patients. La presence d’U. urealyticum a ete associee a une hypospermie dans 33 % des cas (p = 0,031) et a une asthenospermie secondaire dans 39 % des cas avec TF = 0,002. L’asthenospermie a ete egalement significativement associee a la presence de Corynebacterium (p Conclusion La presence d’une bacteriospermie pourrait etre impliquee dans l’alteration des parametres spermatiques. Le traitement de cette affection semble ameliorer la fecondance des spermatozoides et previent le risque de contamination des milieux de culture des gametes fecondes. |
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